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III期NSCLC的同步放化疗:顺铂联合依托泊苷VS.卡铂联合紫杉醇
 编辑:肿瘤瞭望网 时间:2014/11/28 15:27:09    加入收藏
 关键字:顺铂联合依托泊苷 卡铂联合紫杉醇 

  迄今为止,III期非小细胞肺癌治疗中与放疗同步使用的最佳化疗方案仍未确定。来自美国的Rafael Santana-Davila 等对顺铂联合依托泊苷(EP方案)和卡铂联合紫杉醇(CP方案)两种治疗方案进行比较。该研究结果于11月在线发表于《临床肿瘤学杂志》(Journal of Clinical Oncology)。

 

  研究者将2001年~2010年间的患者分为EP方案同步放疗组和CP方案同步放疗组。采用混杂倾向评分方法和工具变量分析提供了调整的Cox比例风险回归模型方法用于比较患者的生存率。合并症和治疗并发症通过管理型数据区分。

 

  研究共纳入1 842名患者,27%(n=499)患者使用EP方案。在Cox比例风险模型中(HR:0.97,95%CI:0.85~1.10)、队列匹配倾向得分(HR:1.07,95% CI:0.91~1.24)及调整后模型倾向得分(HR:0.97,95%CI:0.85~1.10)中,EP方案均与生存优势无关。工具变量分析显示,在退伍军人健康管理局中,接受EP方案治疗超过50%时间的患者与接受EP方案治疗不足10%时间的患者相比,并没有生存优势(HR:1.07,95%CI:0.90~1.26)。与使用CP方案治疗的患者相比,接受EP方案治疗的患者,其住院率(2.4 vs. 1.7,P<0.001)、门诊随访率(17.6 vs. 12.6,P<0.001)、感染性并发症(47.3% vs. 39.4%,P=0.0022)、急性肾病/脱水(30.5% vs. 21.2%,P<0.001)及黏膜炎/食管炎(18.6% vs. 14.4%,P=0.0246)的发生率更高。

 

  对预后变量分析后,研究者得出,接受EP方案与CP方案治疗的患者,其总体生存率类似,但EP方案相关的发病率则更高。

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