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[CSCO2014]绝经后激素受体阳性乳腺癌患者高危人群的内分泌治疗——王殊精彩演讲
 编辑:肿瘤瞭望网 时间:2014/11/12 14:45:07    加入收藏
 关键字:乳腺癌 绝经后 激素受体阳性 高危人群 内分泌治疗 

  王殊教授,北京大学人民医院乳腺中心主任、中国临床肿瘤学会(CSCO)执行委员、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会(CBCSG)委员、中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会常委。

  王教授就绝经后激素受体阳性乳腺癌患者高危人群的内分泌治疗,阐述了自己的观点。她首先明确了高危人群的定义,随后提出了高危人群风险控制的3个问题:①AI还是TAM;②初始还是序贯;③5年还是更长。通过对多项试验研究和循证医学证据的描述和分析,王教授给出了如下建议:

  1.低危患者:小肿瘤T期、淋巴结阴性、ER/PR阳性、HER2阴性、低分级、低复发风险、低Ki-67;

  治疗方案:Tam,AI或Tam → AI。

  2.高危患者:大肿瘤T期、淋巴结阳性、ER/PR低、HER2阳性、高分级、高复发风险、高Ki-67;

  治疗方案:初始AI。

  3.患者意愿:综合考虑选择个体化治疗方案;

  4.AI治疗时间:5年

  王教授强调,Tam和AI存在毒副反应,对于不能耐受的患者,在治疗时可以考虑互换,而不是一味地坚持Tam或AI治疗。临床工作者们应根据精细数据和循证医学证据给予绝经后激素受体阳性乳腺癌高危人群更好的个体化治疗。

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